L'OMS recommande le cabotevir de long-action pour la prévention d'HIV

L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a aujourd'hui publié de nouvelles directives pour l'usage du cabotesvir injectable de long-action en tant que prophylaxie de pré-exposition d'HIV et a invité des pays à considérer utilisant ce régime sûr et efficace de prévention pour des personnes à haut risque de l'infection par le HIV.

Édité en avant de la 24ème conférence internationale de SIDA (conférence 2022 de SIDA), les directives soutiendront des pays en prévoyant l'introduction du cabotesvir injectable de long-action en tant qu'élément d'une approche complète à la prévention d'HIV, et faciliteront le travail si nécessaire de recherches opérationnelles.

Le lancement des directives vient à un moment critique où les efforts de prévention d'HIV calent, avec 1,5 millions de nouvelles infections par le HIV en 2021, les mêmes qu'en 2020. En 2021, avec 4 000 nouvelles infections par jour, les groupes principaux (travailleurs de sexe, les hommes qui ont le sexe avec les hommes, les personnes qui injectent des drogues, les prisonniers et les transsexuels) et leurs partenaires sexuels expliquent 70% d'infections par le HIV globales.

Dr. Meg Doherty, directrice du programme global d'OMS sur HIV, hépatite et sexuellement - les infections transmises, ont indiqué : « le cabotesvir de Long-action est un outil sûr et fortement efficace pour la prévention d'HIV, mais n'est pas actuellement employé en dehors de des arrangements de recherches. Nous espérons que ces nouvelles directives aideront à accélérer des efforts nationaux de commencer à prévoir et fournir le cabotevir injectable de long-action aussi bien que d'autres options de prévention d'HIV, y compris les anneaux vaginaux oraux de préparation et de dapivirine. »

Cabotevir pour l'injection de long-action est une prophylaxie de long-action de pré-exposition qui peut être injectée en intramusculaire, avec un intervalle de quatre semaines entre les 2 premières injections et toutes les 8 semaines ensuite. Dans deux a randomisé les procès commandés (HPTN 083 et HPTN 084), cabotvir injectable de long-action s'est avéré sûr et efficace dans les femmes de cisgender, les hommes de cisgender qui ont le sexe avec les hommes, et les femmes de transsexuel qui ont le sexe avec les hommes. Prises ensemble, ces études de point de repère ont constaté que l'utilisation du cabotevir injectable de long-action a eu comme conséquence une réduction de parent de 79% du risque d'infection par le HIV comparé à la préparation orale, qui a été uniformément administrée quotidiennement. Le médicament oral est souvent difficile. Dans les études examinant des préférences de communauté pour la préparation, des injectables de long-action se sont également avérés acceptables, et ont été parfois énumérés comme préférés.

La conférence de presse d'aujourd'hui de la conférence 2022 de SIDA marque également le lancement d'une nouvelle coalition visée accélérant l'accès global au cabotesvir injectable de long-action. Assemblé par l'OMS, l'UNITAID, l'UNAIDS et les fonds globaux, la coalition identifiera des interventions sur le marché requises pour faciliter proche et l'accès à long terme au cabotevir injectable de long-action, établir le financement et la fourniture de la drogue, fournissent l'appui d'exécution pour des programmes de prévention d'HIV et des lignes générales d'action globaux de question, notamment.

Rachel Baggaley, la tête de l'essai, la prévention et la population, OMS est HIV global, hépatite et sexuellement - le programme transmis d'infections, a indiqué : « Pour atteindre les buts de prévention de l'ONU, nous devons favoriser l'accès rapide et équitable à tous les outils efficaces de prévention, y compris les médecines préventives de long-action de pré-exposition. Ceci signifie surmonter les barrières principales dans des pays de bas et moyen revenu, y compris des défis d'exécution et des coûts. »

L'OMS continuera à soutenir des stratégies basées sur preuves pour augmenter l'accès à et la prise de la prophylaxie de pré-exposition, y compris l'introduction du cabotevir injectable de long-action. Les actions principales incluent :

L'OMS soutiendra des pays et des associés intégrer à sans risque et effectivement le cabotesvir injectable de long-action dans des programmes de prévention d'HIV.
L'OMS travaill avec UNITAID et d'autres associés pour développer des projets de la science d'exécution pour relever des soucis de sécurité et des défis exceptionnels d'exécution, et pour comprendre la réponse des personnes au cabotevir injectable de long-action et à d'autres options de prévention d'HIV. préférence.
L'OMS travaill avec les pays, les communautés et donateurs, y compris les fonds globaux, le plan de réponse de secours de AIDS des USA du président et le Bill et le Melinda Gates Foundation, pour soutenir l'inclusion du cabotvir injectable de long-action dans des activités de planification, et pour favoriser l'exécution de la surveillance scientifique et selon les programmes de sorte que l'utilisation du cabotevir de long-action pour l'injection puisse être mise en application sans risque et effectivement avec l'impact maximum.
Cette année, le réseau global de prévention de Pré-exposition d'OMS accueillera un webinar sur le cabotesvir injectable de long-action pour fournir l'information actualisée et pour soulever la conscience pour des pays, des communautés et des applicateurs.
En avril 2022, le cabotesvir de long-action pour l'injection a été inclus dans l'OMS est liste d'expressions d'intérêt pour l'évaluation de présélection, et l'OMS travaill avec des pays à l'autorisation réglementaire.
Le cabotevir injectable oral de prophylaxie et de long-action de pré-exposition sont très efficace. L'OMS continuera à soutenir des programmes de prévention. le cabotevir injectable de Long-action augmente les options disponibles et devrait toujours être offert avec la préparation orale. Certains peuvent continuer à opter pour la préparation orale, alors que le cabotevir injectable de long-action peut être favorisé par ceux qui ont la difficulté prenant ou ne veut pas prendre des pilules. L'OMS a également libéré de nouveaux conseils sur différencier et simplifier la préparation à la conférence de 2022 SIDAS pour soutenir un accès plus facile, y compris la livraison de la communauté.

Comme les directives précédentes d'OMS, le nouveau cabotevir de long-action pour la directive d'injection est basé sur une approche de santé publique qui considère des conditions d'efficacité, d'acceptabilité, de faisabilité et de ressource dans divers arrangements. Ces conseils sont prévus pour faciliter la livraison du cabotvir de long-action pour que l'injection et l'étude économique si nécessaire aborde des questions d'exécution et de sécurité. Ceci informera des décisions sur la façon dont avec succès fournir et augmenter l'utilisation du cabotesvir injectable de long-action. La directive accentue les lacunes principales de recherches, y compris des questions liées à la résistance au médicament d'HIV, l'essai d'HIV, les modèles de prestation de service, les besoins de ressource, sécurité pendant la grossesse et allaiter, et la fourniture des résultats à long terme pour des sites et des populations non inclus dans des problèmes de procès liés au cabotevir de l'injection.

Les directives notent également que les jeunes et les populations principales relèvent souvent des défis en accédant à des services actuels de préparation. Les Communautés doivent être impliquées en développant et en fournissant des services efficaces et acceptables de prévention d'HIV et les choix en soutenant des personnes.